①頸椎?。荷窠浉皖i椎病可因頸5神經根受到刺激出現肩部疼痛，而長時間疼痛、肌又可導致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發肩周炎。二者主要鑒別點是頸椎病時單根神經損害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神經定位體征。此外，頭頸部體征多于肩周炎；

②肩部：肩部雖較其他少見，但后果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進行性加重，不能用固定患肢方法疼痛，并出現軸向叩痛者，均應攝片檢查，以除外骨??；

③肩袖損傷：60歲以上老人，肩頸痛，肩關節無力，被動活動范圍基本正常；有疼痛弧、落臂征；B超、MRI有特征性表現；

④肩峰撞擊綜合征：肩外側痛（夜間痛）；外展、上舉障礙；X線片、骨關節位置異常；B超、MRI排除肩袖損傷；

⑤肩關節不穩：外傷史（骨折脫位）；肩周痛、無力；影像檢查可見肱骨頭或關節盂部分缺失；關節鏡可見骨或關節囊損傷征。